Hunza Health Education Center

מדוע להימנע מפעילות גופנית?
מאמר 2 בסדרה

ד"ר ערן אשחר N.D  נטורולוג, M.P.H – מוסמך לבריאות הציבור ומדעי הרפואה, 
(מהפקולטה לרפואה, האוניברסיטה העברית והדסה).   טל –  03-3724200 

במאמר השני בסדרה אני רוצה להמשיך ולדון בשאלה – האם כל תכנית בריאות חייבת לכלול פעילות גופנית כדי שהיא תצליח, כפי שאומרים לכם המומחים?
אז להלן הסיבה השנייה שבגללה אני ממליץ שתמנעו לחלוטין מפעילות גופנית שמעלה את הדופק ואת לחץ הדם שלכם והיא – טרשת עורקים.

אז יועצי תזונה וכושר מבקשים מכם במקרה הטוב אישור כשירות מרופא לפני שאתם משתלבים בתוכנית שלהם. מבחינתם אם קיבלתם אישור מרופא אז הבעיה היא כבר לא שלהם. עכשיו הם יכולים לשלב אתכם בתוכנית של דיאטה עם פעילות גופנית ואימוני כושר קשים כדי שתרדו במשקל.
אחרים לא דורשים מכם שום אישור ופשוט מכניסים לכם כחלק מהתכנית תרגילי כושר גופני קשים.
אז לצערי גם אלה וגם אלה מסכנים את חייכם.
מדוע זה?
אז להערכתי מעל 90% מהאנשים מעל גיל 15 שניזונים מהמזון הרגיל בעולם המערבי סובלים מדרגה כל שהיא של טרשת עורקים. טרשת עורקים היא מצב של שקיעה של שומנים רווים ומחומצנים על הדפנות הפנימיים של כלי הדם שלכם במשך שנים רבות. שומנים אלה נדבקים לדפנות הפנימיים של כלי הדם וגורמים לשתי תופעות:
היצרות של הקוטר של כלי הדם
והקשחה של הדפנות של כלי הדם, כלומר הפחתה של הגמישות של כלי הדם.
ככל שעוברות השנים וככל שהשקיעה גדלה כך מחריפות שתי התופעות האלה.
מסתבר שתופעה זאת מתחילה בעולם המערבי בגיל צעיר מאוד. אולי לא תאמינו אבל בניתוחים אחרי המוות של ילדים בגיל שנתיים כבר נצפו רצועות שומניות שדבוקות לדפנות כלי הדם שלהם.
לכן, לצעירים שחושבים שמדובר כאן על מחלה של מבוגרים אז אתם טועים בהחלט, אתם כבר חולים במחלה הזאת בדרגה כל שהיא. יכול מאוד להיות שלא תחושו את ההשפעה של המחלה באופן קליני עד לשנות השלושים שלכם, אבל אם התזונה שלכם היא התזונה הרגילה אז אתם בהחלט במסלול ישיר לעבר יצירת והחרפת המחלה בגופכם עם השנים.
ועכשיו נשאלת השאלה מה המשמעות הקלינית של התופעה הזאת?
אז קודם כל היצרות והקשחה של כלי הדם עלולה לגרום לעליה משמעותית של לחץ הדם כבר בגיל צעיר.
לחץ הדם שלי בגילי המבוגר הוא 90/60. צילום של המדידה שלי נמצא באתר האינטרנט שלי בעמוד לחץ דם ואתם מוזמנים לצפות בו. לחץ דם שעומד על 90/60 משקף מצב של כלי דם נקיים מטרשת עורקים וזאת תוצאה של אכילה בריאה ופעולות מתמשכות לניקוי כלי הדם.
זה הלחץ גם בקרב ילדים צעירים, אבל החל מגיל 13 בערך אנחנו נראה עליה עקבית בלחץ הדם בקרב הילדים והנערים המתבגרים. בגילאי 18-20 אנחנו כבר רואים לחצי דם של 120/80, שזה גבוה בכ- 30 נקודות מהלחץ התקין. יש צעירים בגילאי 18 ו- 20 פלוס שלחץ הדם שלהם כבר יותר גבוה מ- 120/80 וחלקם כבר מטופלים בתרופות להורדת לחץ הדם שלהם. הסיבה הישירה לעליה של לחץ הדם היא ההיצרות וההקשחה של כלי הדם. כשכלי הדם נקיים מטרשת ולא קשיחים אז הדחיפה של הדם על ידי הלב לתוך העורק הראשי ושאר העורקים גורמת להתרחבות קלה של העורקים ולכן לחץ הדם לא עולה משמעותית גם בזמן פעילות גופנית מאומצת. לא כך הדבר כשכלי הדם קשיחים ולא יכולים להתרחב מספיק. במצב כזה יש תנגודת גבוהה יותר של כלי הדם לזרימת הדם ולכן הלחץ בכלי הדם עולה.
בשנות העשרים והשלושים המוקדמות הולך לחץ הדם ועולה בעקביות. עדיין הגיל הצעיר משמש כיתרון וכלי הדם הגמישים יחסית מאפשרים לצעירים לבצע פעילות גופנית מבלי שהיא תגרום להם אי נוחות או תעמיד אותם בסיכון גדול, אבל בשנות השלושים הסיכון הולך וגדל במהירות.
אלי היגיעו מטופלים בשנות השלושים המאוחרות שלהם שכבר עברו אירוע מוחי ראשון. החברה האלה לא היו מודעים בכלל לסיכון שלהם משום שאף רופא לא הזהיר אותם מפני התופעה הזאת.
אז היכן הבעיה?
הבעיה היא שמי שהיה רגיל בצעירותו לעשות פעילות גופנית וממשיך בכך למרות שכלי הדם שלו הופכים לצרים ונוקשים יותר עם השנים למעשה מסכן את עצמו ואת חייו. אולי שמעתם על אנשים שהתמוטטו באמצע פעילות גופנית או בסופה בכמה אירועי ספורט המוניים. לדעתי, אלמנט התחרות גרם להם לדחוף את עצמם מעבר לקצה גבול היכולת של כלי הדם שלהם.
ראיתי הרבה מאוד אנשים שממשיכים לעשות פעילות גופנית מאומצת כמו שחייה, ריצה ואימוני כוח גם כשהם חולי יתר לחץ דם מוצהרים ואפילו בולעים תרופות להורדת לחץ הדם שלהם. אנשים אלה לא מודעים לכך שבשעת הפעילות עצמה לחץ הדם חייב לעלות בעשרות נקודות ולכן אם לחץ הדם מלכתחילה גבוה בגלל ההיצרות הקשה של כלי הדם שלהם הרי שהוא יעלה עוד יותר לרמות מסוכנות ביותר. לעומת זאת אם לחץ הדם מתחיל מ- 90/60, שזה לחץ הדם שאליו צריך לשאוף כל אדם צעיר ובוגר, אז גם אם במהלך פעילות גופנית קשה לחץ הדם יעלה ל – 140/80, לא תהיה בכך שום סכנה להתפוצצות של כלי הדם משום שהם מספיק גמישים כדי לעמוד בלחץ הזה.
לעומת זאת כלי הדם של אנשים שחולים בטרשת עורקים וגם בולעים תרופות להורדת לחץ הדם שלהם עלולים לא לעמוד בלחץ הדם הגבוה שעלול להגיע למעל 200 ולהתפוצץ. מצב כזה עלול להסתיים באירוע מוחי ונכות לכל החיים ואפילו מוות.
אוסיף ואומר שגם פעילות של הרמת משקולות וכל פעילות אירובית מאומצת מעמידים את האדם שחולה בטרשת עורקים מתקדמת בסכנת חיים. כולם מעלים את לחץ הדם באופן דרסטי בזמן הפעילות. יותר מזה, במצבים קשים גם הליכה מהירה ומאומצת יכולה להוות גורם סיכון.
אז הרשו לי לתת לכם שלוש המלצות:
הראשונה היא – לעולם לא לעשות פעילות גופנית מאומצת כשאתם בולעים תרופות כל שהן ובטח לא תרופות להורדת לחץ הדם או להורדת הדופק שלכם. זה פשוט לא הגיוני. רופאים שנותנים לספורטאים במצב כזה אישור כשירות לפעילות גופנית פשוט מסכנים את חייהם.
אחד הטיעונים של חולי לחץ דם גבוה בעד עשיית פעילות גופנית למרות לחץ הדם הגבוה שלהם היא העובדה שאחרי הפעילות הלחץ שלהם יורד קצת לכמה שעות. אז לצערם, ההשפעה הזמנית הזאת הינה חסרת משמעות קלינית משום שהיא לא מעידה על פתיחה של כלי הדם מההיצרות שלהם וניקוי כלי הדם מהטרשת. ההגמשה הזמנית של כלי הדם עקב הפעילות המאומצת נעלמת אחרי זמן קצר. אצל כולם לחץ הדם יעלה חזרה לנקודה הגבוהה בזמן כל שהוא אחרי סיום הפעילות, מה שמעיד שלא הייתה כאן שום השפעה קלינית אמיתית.
המלצה שנייה היא, לא לשגות באשליה שאם בלעתם תרופה להורדת לחץ הדם שלכם ואתם רואים על הצג לחץ של 120 או 130 אז לחץ הדם שלכם באמת מאוזן משום שבזמן פעילות לחץ הדם שלכם עלול להשתולל ולקפוץ למעל 200 גם עם התרופה, ואז חייכם עומדים בסכנה.
ההמלצה השלישית היא שלפני כל ניסיון להתחיל בפעילות גופנית נרמלו קודם כל את לחץ הדם שלכם באמצעות תכנית יסודית ומקצועית לניקוי טרשת העורקים מכלי הדם שלכם ולא באמצעות תרופות שנותנות לכם אשליה של ריפוי ולא משפיעות על מצב טרשת העורקים שלכם. רק אחרי שהורדתם את לחץ הדם שלכם ל- 90/60 או קרוב לזה באופן קבוע וללא תרופות רעילות תוכלו להתחיל בפעילות גופנית ולהגביר את המאמץ ללא כל חשש לבריאותכם או חייכם.
לכן הזהרו מתוכניות שבלוניות והמוניות שמציעות לכם להשתלב בתוכנית דיאטה בשילוב של פעילות גופנית באופן מידי באופן ישיר או באמצעות אפליקציות שונות מבלי שבחנו באמת את מצב בריאותכם, את בדיקות הדם שלכם, את מצב טרשת העורקים שלכם ואת רמת הסיכון שלכם לאירוע או התקף באמצע הפעילות.
חברים, הקפידו להתייחס ברצינות לבריאות שלכם, הקפידו לבחור את תכנית הטיפול המקצועית ביותר שיש ולא את התוכנית הזולה ביותר שמציעים לכם.

שפע בריאות לכולכם.

הערה: אם המאמר תרם לכם קחו בחשבון שהוא יכול לתרום גם לכל מכריכם וחבריכם ולהציל אותם מאסון בריאותי. עשו להם טובה ושלחו להם את הקישור למאמר הזה.
התקשרו עכשיו לטל: 03-3724200 והתחילו מיד בתהליך הירידה המקצועית שלכם במשקל
ובתהליך הההבראה היסודי שלכם מכל בעיית בריאות שממנה אתם סובלים.
כי הבריאות נמצאת רק בידיים שלכם!
מלאו את פרטיכם בתיבת צור קשר פה למטה ואנחנו נחזור אליכם ככל שיותר מוקדם